В развитии гиперплазии эндометрия главная роль принадлежит женским половым гормонам эстрогену и прогестерону. Они, конечно, влияют на состояние кожи, волос, на женское настроение, но основная их работа – подготовка матки к беременности и вынашиванию ребенка. В первую половину цикла эстрогены способствуют подготовке внутренней оболочки матки (эндометрия) к «принятию» оплодоворенной яйцеклетки. После овуляции роль  главного гормона переходит к прогестерону. Этот гормон тормозит рост эндометрия, стимулирует выработку питательных веществ для плодного яйца. Но беременность наступает не каждый месяц. И даже  у здоровых женщин овуляция может происходить не в каждом цикле, не говоря уже о пациентках с гормональными нарушениями. В этих условиях действие эстрогенов не уравновешивается действием прогестерона и эндометрий продолжает расти. Такое чрезмерное разрастание клеток внутренней оболочки матки и называют гиперплазией эндометрия. Слои эндометрия утолщаются, он становится рыхлым, богатым сосудами, которые легко кровоточат. Маточное кровотечение – основной симптом гиперплазии эндометрия либо  в виде обильных менструаций, либо межменструальных кровотечений, обильной "мазне".

       Еще одним диагностическим методом, который заставляет врача заподозрить гиперплазию эндометрия – это УЗИ малого таза, во время которого измеряется толщина эндометрия. Когда он толще 16 мм во 2 фазу цикла, то можно предположить гиперплазию эндометрия.

       Для подтверждения и уточнения диагноза, следующим этапом врач должен взять кусочек ткани для исследования под микроскопом - важно знать вид гиперплазии. Гиперплазия может быть очаговой или диффузной, с атипией или без неё. Атипическая гиперплазия – это предраковое состояние, и вот она требует активного лечения. Гиперплазия без атипии достаточно редко озлокачествляется, поэтому возможно её наблюдение и медикаментозное лечение.

       Для взятия биопсии целесообразно использовать гистероскопию или аспирационную (пайпель) биопсию. Последний метод позволяет быстро, безболезненно и без наркоза  взять материал. К сожалению, в некоторых клиниках при отсутствии кровотечения до сих пор выскабливают матку - под наркозом  гинеколог расширяет шейку матки и с помощью специального скребка «соскребает» эндометрий. Метод болезненный и ведёт к травматизации шейки матки.

       Лечение гиперплазии эндометрия зависит от возраста женщины, вида гиперплазии, планирования будущих родов. Для лечения гиперплазии без атипии, а также атипической гиперплазии у женщин, которые планируют беременность, используется гормонотерапия препаратми, которые подавляют действие эстрогенов, следовательно, эндометрий становится тоньше. Для лечения могут применяться комбинированные гормональные контрацептивы, но только после обследования гинеколога!

       Атипическая гиперплазия обычно лечится хирургически, особенно у женщин, не планирующих в будущем детей. Это связано с  реальным риском перехода гиперплазии в течении года в рак эндометрия. Любой вид гиперплазии требует наблюдения у гинеколога и не терпит самолечения. Гиперплазия энодометрия - повод серьезно заняться своим здоровьем и пусть это делают квалифицированные специалисты.

Запись к гинекологу по телефонам:

на метро "Каменная горка"

+375 (29) 857-37-83 МТС

+375 (17) 224-16-74

+375 (44) 560-10-07 Велком

 

на метро "Грушевка"

+375 (17) 3366-033

+375 (29) 859-09-39 (МТС)

+375 (29) 663-16-69 (Велком)

Читать еще